我省是受毒品影响较重的省份之一，静脉注射吸毒的比例在不断上升，共用注射器注射吸毒占一定的比例，通过共用注射器静脉吸毒已成艾滋病传染的重要途径之一。2005年6月，国家确定我省为第三批社区药物维持治疗工作试点省份，由此正式拉开了“美沙酮门诊”戒毒及预防艾滋病的大幕。

  在工作运行5年以来，24个分布全省各地的社区药物维持治疗门诊在减少毒品消费、促进社会稳定、减少潜在犯罪风险等方面取得了不小的成果，仅每年减少毒资达2.7亿元。鉴于此，我省卫生部门表示，将在近两年内实现凡在册吸毒成瘾者500人以上的县全部开展社区药物维持治疗工作，让更多的吸毒成瘾者接受美沙酮替代维持治疗。

  美沙酮让他们去“瘾”

  在老张的生活中，去城关区社区药物维持治疗门诊是他每天的头等大事，有时候甚至是一天里唯一要办的一件事。这里只售一种药品——美沙酮，而前往这里的患者与他一样都是多次戒毒仍未脱瘾的海洛因成瘾者。

  一般印象中的“瘾君子”，往往可能是蜷着身子，一脸的鼻涕眼泪。然而当身材健硕、脸色红润的老张出现在记者面前时，实在难以把他与吸毒10多年、进出戒毒所20多次的瘾君子相联系。老张笑呵呵地告诉记者：“我接受美沙酮治疗2年多了，现在的治疗量只有当初的五分之一——5毫升，这期间我没再碰过毒品。”

  在七里河门诊，记者见到了剃着寸头的王先生，他的吸毒史长达17年。他说自己是今年3月份来门诊开始服用美沙酮的 ，由开始服用100毫升，现在减少到每天服用80毫升，让他意想不到的是，由于告别了毒品，饭量开始增加，体重由过去的130斤增加到180斤，原来吸毒时，每天要花费1000元左右，现在每天只付10元钱的药费。现在他像正常人一样生活，见了毒品也没有了“瘾”。

  在美沙酮门诊，工作人员会对每一位前来咨询和治疗的吸毒人员进行严格的保密。另外，只要病人在服用美沙酮期间不再吸食毒品，并且没有违法犯罪行为，公安机关也不会对他进行抓捕。

  此前，卫生部门在对正接受治疗的286名吸毒成瘾者问卷调查中发现，有95%的人对门诊工作人员服务满意，有93%的人认为美沙酮治疗效果明显，有98%的人表示要坚持服用美沙酮。

  每天有3999人服药戒毒

  吸毒者在吸食海洛因一段时间后多采用静脉注射的方式，而美沙酮的服用方式是口服。前者由于吸毒者之间共用针头容易感染艾滋病，后者恰恰可以避免这种危险。因此，美沙酮替代疗法成为目前为止国际上可以接受的最好方法之一。但并不是所有的成瘾者都有资格前来服药，在这里服药的每个人都必须按照卫生部、公安部和国家食品药品监督局颁发的《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》要求进行严格的审核，此后要随机抽查尿吗啡检测，每年接受HIV抗体和HCV（丙肝）抗体检测。

  由于美沙酮“门里是药，门外是毒”的双面性，这种治疗方法又有其特殊的要求。因此，病人在服用美沙酮的时候必须经过严格的控制，医生根据病人的实际情况开出适量的药剂，让病人既不会因为过量服用美沙酮而形成副作用，同时又能够减轻对海洛因等毒品的依赖。到目前，我省社区药物维持治疗门诊总数达到24个（其中今年新开门诊3个），覆盖全省13个市（州）、21个县（市、区）。截至2009年10月18日，全省累计治疗吸毒人员8112人，每天有3999人到门诊接受治疗。

  如今，戒毒已经不单纯是一个医学问题，而成为了一个社会问题。在承认美沙酮疗法可能带来一定风险的同时，通过美沙酮替代治疗来逐步解救吸毒者，从而遏制艾滋病的传播，无疑是建设和谐社会的一项重要举措。

  疾控部门表示，如果有越来越多的吸毒者加入美沙酮维持治疗门诊，他们不会因为要筹集大量的毒资去抢劫、偷盗，或者做其它的绑架勒索这样的犯罪行为，也可以使社会治安得到明显改善。

  每年减毒资交易2.7亿

  美沙酮门诊被逐渐认同的重要原因之一还在于减少了毒资交易。

  在美沙酮门诊，每天只要花上5元、10元钱，就可以进行一天的治疗，这对于吸毒人员以前一天要花掉成百上千的毒资来说，无疑是天壤之别。据了解，实际上美沙酮价格并不低，在黑市上，它甚至与海洛因的价格相差无几，因此美沙酮门诊的成立，也可以说是政府对吸毒人员实施的一项“民心工程”。

  按照国家美沙酮替代治疗专家组调查数据，每克海洛因按照370元来计算，每一吸毒成瘾者每天平均使用0.5克海洛因，我省每天接受治疗3999人，每天可减少约2000克海洛因毒品消耗，减少毒资交易约74万元，每年有可能减少毒资交易约2.7亿元。

  鉴于此，我省卫生部门表示将在近两年内实现凡在册吸毒成瘾者500人以上的县全部开展社区药物维持治疗工作，让更多的吸毒成瘾者接受美沙酮替代维持治疗。

  本报记者 赵汇

  ■相关链接

     我省药物维持治疗门诊一览（部分）

  兰州市城关区第三人民医院第1门诊 电话（0931）2937218

  兰州市城关区第三人民医院第2门诊 电话（0931）8368933

  兰州市城关区第三医院第3门诊 电话（0931）8756386

  兰州市七里河区疾控中心第1门诊 电话（0931）2658468

  兰州市七里河区疾控中心第2门诊 电话（0931）2357523

  兰州市安宁区疾控中心门诊 电话（0931）4551540

  兰州市西固区疾控中心门诊 电话（0931）7569747

  兰州市红古区疾控中心门诊 电话（0931）6212887

  兰州市永登县疾控中心门诊 电话（0931）6419164

  肃州区东南街水三卫生服务中心门诊 电话（0937）2650189

  嘉峪关峪泉镇卫生院门诊 电话（0937）6391118

  张掖市甘州区梁家墩卫生院门诊 电话（0936）8261416

  金昌市第二人民医院门诊 电话（0935）8332513

  武威市凉州区疾控中心门诊 电话（0935）2251164

  白银市白银区疾控中心门诊 电话（0943）6925907

  定西市安定区疾控中心门诊 电话（0932）8214535

  天水市秦州区疾控中心门诊 电话（0938）6818229

  平凉崆峒区柳湖乡卫生院门诊 电话（0933）5996733

  陇南市武都区城关镇卫生院门诊 电话（0939）8219132

  临夏州临夏市疾控中心门诊 电话（0930）6323070

  庆阳市疾控中心门诊 电话（0934）5995926