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国家医保局于11日发布了《2023年医疗保障事业发展统计快报》,截至2023年底,基本医疗保险参保人数约为13.34亿人。这一数字符合应参人数的测算,表明我国医保参保率保持在95%以上并且总量规模得到了巩固。国家医保局规划财务和法规司副司长朱永峰介绍,从2024年3月底的最新情况来看,居民医保参保规模与2023年同期基本持平。这一数据表明,尽管疫情等因素对医保参保人数产生了一定影响,但我国参保大盘仍然保持稳定。此外,朱永峰还提到,目前我国医保制度已经基本形成全民参保、动态扩大的格局,这一趋势将继续保持。同时,他还呼吁各方面要继续努力,进一步提高医保参保率和服务水平,更好地满足人民群众的医疗保障需求。

在当前,我国正在积极构建全球最大的基本医疗保障网,旨在提高参保者的保障水平,改善参保结构,并且增强参保者的保险底线。

——参保底线更牢靠。2023年,原承担医保脱贫攻坚任务的25个省份通过医疗救助共资助7308.2万人参加基本医疗保险,支出153.8亿元,人均资助210.5元,农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上,有效保障弱势群体的利益。

据监测,2023年基本医保、大病保险和医疗救助“三重制度”惠及农村低收入人口就医1.8亿余人次,帮助减轻费用负担1883.5亿元。经“三重制度”报销后,有近一半的困难群众年度住院医疗费用负担在1000元以下。

——参保质量有提升。在2022年剔除省份内重复参保、无效数据近4000万人的基础上,2023年继续剔除跨省重复参保1600万人,考虑“去重”影响后,参保人数在2023年实际净增约400万人,参保质量进一步提升。

一组数据更有说服力:2023年全国门诊和住院结算82.47亿人次,同比增长27%,参保群众就医需求得到保障;2023年有126种药品新纳入目录,其中有57个药品实现了“当年获批、当年纳入目录”;2023年跨省直接结算1.3亿人次,更多参保群众便捷享受医保服务。

——参保结构更优化。2023年底基本医保参保人数约13.34亿人,其中参加职工基本医疗保险3.71亿人,参加居民基本医疗保险9.63亿人,职工医保参保人数增加900万人,参保结构进一步优化。

在2023年,职工和城乡居民基本医保基金的支出分别增长了16.9%和12.4%。这将有助于提高参保人员的医疗保障待遇水平,并确保定点医疗机构得到适当的资金支持。

为了有效地减轻群众就医负担,医保基金的适用范围得到了进一步扩展。具体来说,职工个人账户的支出范围已经扩大,可用于家庭共同使用。此外,将门诊医药费用纳入基金报销范围后,参保职工可以获得更好的门诊保障待遇。

朱永峰表示,2023年将有超过3.26亿人次的职工医保门诊待遇得到享受。接下来,将致力于解决个人账户跨统筹区共济的问题,进一步让参保人从门诊共济改革中受益。

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