中国疾病预防控制中心近期公布的“全国急性呼吸道传染病哨点监测情况”报告指出，目前我国流感活动整体呈现上升趋势。在监测样本中，甲型H3N2亚型流感病毒的比例高达95%以上，与此同时，甲型H1N1和乙型流感病毒也有少量出现，呈现出三型病毒共同流行的现象。尽管不同地区的流感病毒型别和亚型比例可能存在一定差异，但总体上，流感活动仍处于季节性流行水平。根据监测数据预测，未来一段时间内，流感的流行强度预计还将进一步增加。
1 今年甲流与以往不同
“与甲型H1N1型为主的毒株不同的是，今年流行的甲型H3N2流感病毒的毒株易感人群主要是儿童和有基础疾病的老年人，尤其需警惕的是，它对儿童更易引发持续高热，且容易诱发肺炎、支气管炎等下呼吸道感染，需重点做好防护。”兰大二院小儿呼吸科副主任医师焦琼杰介绍，近期，急性呼吸道传染病以流感病毒感染为主，同时存在鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多病原共同流行的局面，其中甲型H3N2流感病毒是当前绝对主流的流行毒株。
值得注意的是，甲型H3N2并非新型毒株，而是常见的季节性流感病毒之一。2023年底该毒株就曾出现在流行毒株名单中。
“很多人容易将流感与普通感冒混淆。普通感冒可由数百种不同病原体引起，症状通常较轻，如鼻塞、流涕、低烧等，病程短、风险低。而流感由特异的流感病毒引起，起病急、传染性强，常表现为突发高热、剧烈头痛、全身肌肉酸痛和显著乏力，病程更长。”焦琼杰说，对于脆弱人群，流感可能是一种致死性疾病，易引发肺炎、心肌炎、脑炎等严重并发症，老年人、儿童、孕妇及有慢性基础疾病者是重症高风险人群。
2 不要错过“黄金治疗期”
感染流感病毒后，不同年龄段儿童有不同的发病特点。“0-3岁婴幼儿症状可能不典型，多以拒食、精神差、呼吸急促为主要表现，部分还会出现呕吐、腹泻;3-6岁儿童症状相对典型，发热、咳嗽等呼吸道症状明显;6岁以上儿童症状则更接近成人，高热、寒战、全身肌肉疼痛、乏力头痛等表现较为突出。”焦琼杰称，家长要根据孩子的自身情况来判断病情。
针对流感诊疗，焦琼杰强调“黄金治疗期”的重要性。“确诊流感后，应尽早启用抗病毒药物，尤其在症状出现48小时内用药，能最大程度降低重症风险、缩短病程。”她建议，临床常用抗流感药物包括口服奥司他韦、5岁以上且体重超20公斤儿童可用的马巴洛沙韦、盐酸阿比多尔片，以及静脉用药帕拉米韦等，但要避免滥用抗生素，“流感是病毒感染，抗生素对病毒无效，滥用还可能损害免疫力，需在医生指导下规范用药，同时尽早完成病原学检测，精准对症治疗。”
在服用药物的过程中，我们务必关注疗程与剂量这两个关键因素。药物在体内的作用时间是其设定疗程和剂量的依据。例如，奥司他韦的疗程通常为5天，而玛巴洛沙韦则需要一次性全程服用。有些家长在孩子退烧后，便急于停止用药，然而此时体内的病毒并未完全清除。若突然停药，病毒可能会重新活跃，导致症状的反复出现，进而可能使用药时间延长，形成用药疗程的反复拖延。因此，我们应当严格按照医嘱，完成规定的疗程，以确保药物疗效的最大化，并避免不必要的副作用。
为了有效预防流感，接种当季流感疫苗是最关键的措施。通常，接种流感疫苗后，其效果会在大约2至4周内显现，抗体保护能力能够持续约6个月，从而基本保障整个流感季节的安全。即便已经感染流感但尚未接种疫苗的人，在康复后也应考虑接种，这仍能提供一定的防护效果。
