七旬翁做饭时突发“手梗”险截肢！竟是房颤血栓脱落所致

最近，一位79岁的黄先生在午餐时间烹饪过程中突然感到左手臂麻木无力，手指呈现青紫色。家人发现异常后，迅速将他送至长沙市第三医院(即湖南大学附属长沙医院)接受治疗。

经过仔细的医学检查，黄先生被确诊为患有急性左上肢动脉栓塞，这在民间被称为“手梗”。在深入询问病史后，我们了解到黄娭毑已经患有房颤(心房颤动)多年，然而遗憾的是，她并未接受过系统的抗凝治疗。由于心房内形成的血栓脱落，随血液流动阻塞了黄先生的左上肢动脉，这才导致了这一连串的危险症状。如果不及时进行手术治疗以取出血栓，肢体因缺血时间过长可能会导致组织坏死，患者不仅可能面临截肢的风险，甚至生命安全也将受到严重威胁。

情况紧急，长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)介入血管科副主任田睿第一时间带领团队介入，对黄先生的病情展开全面评估。经过快速讨论与精准分析，团队敲定了局麻下左上肢动脉切开取栓的手术方案。术中，医生借助取栓导管精准操作，快速开通阻塞的血管，成功取出造成栓塞的血栓，患者左上肢血供瞬间恢复。术后，奇迹般的变化在黄先生身上发生：原本冰凉的左上肢温度逐渐回升，消失的桡动脉搏动重新出现，左手皮肤颜色恢复正常，麻木、乏力的症状也消失了。经过后续抗凝、改善循环治疗及伤口换药等对症处理，黄先生顺利康复出院。

“上肢动脉栓塞是指上肢动脉由于血栓形成、血栓栓塞而引起的急性缺血症状。”田睿解释，血栓可能来源于心源性或血管源性，血栓脱落随血流游走，可能阻塞脑、四肢等部位的血管，引发脑梗、肢体动脉栓塞等严重后果，常见的症状通常包括疼痛、感觉异常、皮肤苍白、无脉、运动障碍。目前，临床上可采用药物溶栓、外科切开取栓、微创介入治疗等方案迅速恢复肢体血供。

田睿指出，虽然上肢动脉栓塞并不常见，但若发生，病情会迅速恶化，并可能导致严重危机。对于患有房颤的患者，必须严格按照医嘱接受规范的抗凝治疗，并定期进行复查。一旦出现肢体突然出现的麻木、疼痛、冰冷或颜色变化等异常症状，患者应立即就医，以免病情进一步恶化。