甘肃启动2026年医保飞检：全覆盖+“铁三角”织密基金“安全网”

近日，甘肃省2026年医保基金飞行检查全面展开。省医保局引入5家第三方专业机构，组建16支检查组，对全省14个市州及2个统筹区开展全覆盖检查，筑牢群众“看病钱”安全防线。

检查范围全覆盖：覆盖145家定点医疗机构、267家定点药店、16家医保经办机构，重点聚焦三级医院及民营医疗机构。

“四不两直”严监管：采取不发通知、不打招呼等方式，直插现场，围绕收费合规、诊疗真实性、药品耗材管理、欺诈骗保等突出问题，实现全链条无死角监管。

“铁三角”专业配置：每组10人，由大数据、财务、医学审核三类人员组成——数据画像筛查疑点、财务对账核验流向、临床专家核查病历，形成闭环监管，让串换项目、虚记耗材等行为无处遁形。

科技赋能智慧监管：依托全国统一医保信息平台，运用大数据与智能规则库提升效能。通过引入第三方专业力量，推动医保监管从行政主导向现代化治理转型，切实维护基金安全可持续。