脑氧监测为颈动脉手术添“防护墙”：兰州市二院成功应用近红外光谱技术

最近，在兰州市第二人民医院进行的一例颈动脉内膜剥脱手术中，该院麻醉科成功运用了脑氧饱和度监测技术，为患者的手术安全构筑了一道坚实的“安全防线”。

该患者因突发出现右侧颜面部麻木，并伴随右侧肢体活动障碍已超过5小时，紧急入院接受治疗。在手术过程中，麻醉团队巧妙运用脑氧监测仪，实时监控患者脑组织的氧合状况，根据监测结果迅速调整麻醉深度和血流动力学管理策略，有效降低了术中发生脑缺血的风险。这一举措不仅彰显了医院在神经外科麻醉领域的专业水准，更体现了医院在围术期脑保护方面的精细化处理能力。

颈动脉是向大脑输送血液的“生命要道”。一旦因为内膜粥样硬化变得严重狭窄，就可能导致脑缺血、脑梗死等严重后果。颈动脉内膜剥脱术(CEA)是解除血管狭窄、预防脑卒中的重要手术方式。但在手术中，脑血流灌注会出现剧烈波动，这一直是麻醉管理的一大挑战。

以前，麻醉医生主要依靠血压、心率等指标来间接判断脑供血情况，很难实时知道脑组织是不是“缺氧”。当手术中暂时夹闭颈动脉时，脑组织可能会出现缺血缺氧;而当血管重新开放时，又可能因为血流突然增加而造成“过度灌注”损伤。这些风险，用传统监测手段往往难以及时发现。

目前，借助近红外光谱技术(NIRS)，脑氧监测仪能够非侵入性地、实时且持续地测量局部脑氧饱和度，仿佛为麻醉医师配备了一双“额外之眼”。