安宁疗护在兰州：让告别更有尊严，让归途更有温度

2025年，全国死亡人口1131万人，60岁以上老年人口已达3.23亿。当生命不可避免地走向终点，如何让告别更有尊严、让归途更有温度，正成为一座城市文明底色的重要标尺。在兰州，安宁疗护这个曾经陌生的词汇，正一步步走进公众视野。

安宁疗护不是“放弃键”

在兰州爱在护理院，护理员龚欢正为96岁的重度阿尔茨海默病老人进行鼻饲喂养。老人瘫痪在床，家属“心有余而力不足”，选择让老人在养老院走完最后一程。院长李德霞强调：“安宁疗护从来不是按下生命的‘放弃键’。”它的核心，是把医疗重心从“不惜一切代价治愈疾病”转向“竭尽所能提升生命质量、缓解身心痛苦”——控制疼痛、缓解呼吸困难、处理恶心呕吐，让患者在有限的时光里活得有尊严。

让归途有温度

2025年3月，兰州市第二人民医院疼痛科/安宁疗护病房正式挂牌，成为兰州首个市级安宁疗护病房。病房更像一个温馨的“家”：可折叠沙发床、绿植、微波炉、冰箱、独立卫生间齐全。护士长薛艳和团队每天坚持向无法言语的老奶奶问候：“今天天气很好，阳光照进来了，您感觉到了吗?”尽管得不到回应，这样的问候从未间断。薛艳说：“他们听得见，只是说不出口。我们要让他们知道，他们没有被遗忘。”

对家属的哀伤管理同样重要——把病情说透、给家属倾诉空间、引导高质量陪伴。医院定期电话随访，长期关注家属心理状态。

从“少数可及”走向“全民可及”

然而，安宁疗护的推广仍面临三重困境：传统观念将“安宁疗护”等同于“放弃治疗”;人才短缺——市二院安宁疗护团队仅13人，薪酬和晋升不占优势，情感消耗巨大;基层服务网络尚未有效建立，大医院、社区和居家之间缺乏顺畅转诊衔接。

变化正在发生。2025年，国家卫健委印发《安宁疗护实践指南(2025年版)》，2026年“安宁疗护费”首次被纳入国家医疗服务价格项目规范管理。兰州也在探索医保支付方式改革。市二院疼痛科负责人唐忠斌说：“我希望安宁疗护能早日打破认知、制度和人才的壁垒，从‘少数可及’走向‘全民可及’。要把生死教育纳入公众科普和学校教育，让‘善终’成为一种社会共识。”他顿了顿，“真正可惜的不是离去，而是带着满身痛苦、满心遗憾告别。我们不是在目送离别，而是在守护每一段温柔落幕——让每一个生命，有尊严地来，更从容地走。”