脑出血并非“老年病”，中青年群体发病持续上升

很多人以为脑出血是老年病，但长期熬夜、精神压力大、不主动体检的年轻人也可能被盯上。更危险的是，发病前的预警信号极易被误认为“最近太累”，不少人硬扛不去医院，错过黄金抢救时间。

我国每年新发脑卒中约400万例，其中出血性脑卒中超100万例。脑出血约占全部脑卒中20%—30%，急性期病死率高达30%—40%，抢救成功后多数仍遗留偏瘫、失语、认知下降等后遗症。受老龄化和年轻人不良生活习惯影响，脑出血呈“两头高发”：老年人以高血压为主，三四十岁中青年病例持续上升。

脑出血最核心原因是长期高血压反复冲击脑内小动脉，导致血管硬化变脆，占病因70%—80%。其他包括脑血管畸形、动脉瘤、烟雾病、抗凝药物使用不当等。年轻人长期熬夜、高油高盐饮食、抽烟酗酒、久坐不运动、患高血压却不体检不吃药，或情绪暴怒、过度焦虑，都可能成为诱因。

脑出血早期表现与“太累”高度相似，需重点区分：疲劳头痛为全头闷痛、休息可缓解，脑出血为突发炸裂样剧痛、持续加重、止痛药无效;疲劳手麻为双侧对称、活动后好转，脑出血为单侧无力麻木、拿不住杯子、走路偏斜;疲劳口齿不清为一过性、喝水可恢复，脑出血为持续说话不清、嘴不听使唤;疲劳嗜睡补觉可恢复，脑出血为呼叫不醒、反应迟钝;疲劳很少呕吐，脑出血多为喷射状呕吐伴剧烈头痛;用眼疲劳休息好转，脑出血为单眼发黑、重影、视野缺损。

简单自测：满足突发、单侧、越歇越重三项中两项，立即拨打120.牢记BE-FAST口诀：B平衡差、E视物模糊、F面部歪斜、A单侧手臂无力、S说话含糊、T立刻打120.

突发脑出血，立即拨打120并告知“疑似脑出血/卒中”，送有卒中中心或神经外科的医院;让患者侧卧、头偏一侧，解开衣领、摘假牙，防呕吐物窒息;记录“最后正常时间”;减少搬动，不摇晃头部、不掐人中。禁止喂水喂饭喂药、擅自服降压药、背抱患者或自行开车送医、拖延观望。

预防核心是管住血压：规律自测，遵医嘱长期服药，一般控制低于140/90mmHg;同步管控血糖、血脂;尽量23点前入睡，保证7小时睡眠;戒烟限酒;避免突然憋气用力;稳定情绪;40岁以上、有卒中家族史、反复头痛等高危人群定期筛查，必要时做头颅MRA/CTA排查血管畸形、动脉瘤。别把头痛、手麻、嘴歪都归为熬夜太累，认真对待血压和作息，守护健康。