体检胆红素长期偏高别慌，专家：近半数为吉尔伯特综合征，属良性体质

不少市民连续多年体检发现胆红素偏高，看到向上箭头就忧心忡忡，总以为自己患上肝炎、脂肪肝。兰州市第二人民医院肝病一科主任万红提醒：长期单纯胆红素升高、肝功能其他指标全部正常，大概率是吉尔伯特综合征——一种良性先天代谢体质，并非肝脏病变。

什么是吉尔伯特综合征？

万红介绍，该病属常见遗传性体质问题，人群发病率可达10%左右，男性更多见。人体肝脏有一种酶专门分解血液中的胆红素，这类人群受基因影响，酶的工作效率比普通人低很多，代谢速度变慢，少量黄色色素堆积在血液中，抽血就查出胆红素升高。“很多患者误以为是肝病，实际上肝细胞完好无损，没有炎症、纤维化，更不会发展成肝硬化、肝癌，也不传染。”

出现这些情况要多留心

多数患者平时无不适，仅体检发现指标异常，遇到特殊诱因才出现轻微症状：眼白微微发黄、皮肤浅淡泛黄，不伴瘙痒;莫名疲惫乏力、轻微腹胀、肝区隐痛;症状时好时坏，休息、吃饱饭后自行减轻。四大诱因需避开：长期空腹、节食减肥、三餐不规律;熬夜、过度劳累、精神压力大;大量饮酒、感冒发烧、身体脱水;女性生理期、高强度剧烈运动后。避开诱因，胆红素会自行回落，无需特殊治疗。

如何区分肝病与吉尔伯特综合征？

万红给出清晰分辨方法：吉尔伯特综合征仅间接胆红素轻度升高，转氨酶、白蛋白、碱性磷酸酶全部正常，肝胆彩超无异常;病毒性肝炎、脂肪肝、胆道结石则转氨酶、直接胆红素同步升高，伴肝实质、胆管影像异常，持续乏力、厌油、尿色深黄。“临床上常接诊连续五六年胆红素偏高、辗转多家医院乱吃保肝药的患者，最后确诊只是吉尔伯特综合征。”切勿一看到胆红素升高就盲目服药。

确诊后如何调理？记住4个准则

一是杜绝长时间空腹，三餐定时，减肥人群随身备小零食;二是规律作息，不熬夜，避免高强度劳作和剧烈健身，及时调节情绪;三是少饮酒，不乱吃药物保健品，就医、手术、服药时主动告知医生自身情况;四是足量饮水，夏天出汗多、感冒发烧时及时补水，防止血液浓缩造成胆红素波动。

常见误区一次性说清

胆红素高≠肝损伤，该病肝脏完好，只是代谢效率偏低;无症状无需服药，仅黄疸严重时可在医生指导下短期用药;不传染，与家人共同生活、共餐完全没问题。万红建议，胆红素异常者应到正规医院感染科完善全套肝功能、血常规、腹部彩超检查，由专业医生鉴别诊断，再针对性调整生活方式，安心与这种良性体质长期共存。