颈椎病成“现代生活方式病”突袭全年龄段，15岁学生已现退变

说到颈椎病，它早已不是中老年人的“专利”，而已经成了一个全年龄段都需要警惕的“现代生活方式病”。为什么颈椎病会频频突袭不同年龄段的人群?我们又该如何为不堪重负的颈椎“减负”?

1    发育异常+颈椎退变，一转头就“天旋地转”

近一年来，40多岁的市民季先生被眩晕问题困扰得近乎崩溃，他只要轻微一扭头，就会立马“天旋地转”，甚至会出现恶心呕吐、无法站立的情况，尝试了包括耳石复位在内的多种方法，效果均不理想。只要不睡觉，就需要戴着颈托。最近，他来到南京明基医院眩晕中心又治疗了一个多月，症状依旧反复，医生便建议他到脊柱外科做个检查。田纪伟院长仔细阅片发现，季先生头晕的根源竟然在脊柱上，是椎动脉型颈椎病惹的祸。

“患者本身就有先天性发育异常，只有一侧的椎动脉负责向大脑供血，而恰恰在这根‘生命线’般的血管旁，长出了一个骨赘(骨刺)。只要一转头，这个骨赘就会刺激或压迫到唯一的椎动脉，导致大脑供血急剧减少，从而引发剧烈的眩晕。”田纪伟院长坦言，这其实是“发育异常”与“颈椎退变”共同作用的结果。

把椎动脉想象成一条由颈椎骨构成的高速公路，颈椎退变就是这条高速公路的结构随着使用年限的增加而出现了“年久失修”的情况，其中骨质增生(长骨刺)是最直接的原因之一，它会从侧方直接挤压椎动脉。眩晕是其最核心的症状，除此之外，还可能有头疼、视觉障碍、耳鸣、听力下降、肢体麻木等表现。

“如果出现不明原因，尤其与颈部转动相关的眩晕，在排除耳源性等因素后，需要考虑颈椎问题的可能性。”田纪伟院长介绍，一旦明确诊断并成功解除压迫，效果立竿见影，患者生活质量也会得到极大提升。

2    颈椎提早被“压垮”!15岁学生出现退变

我们无法完全阻止颈椎退变的发生，因为它是一个与年龄增长相关的自然生理过程，就像皮肤会出现皱纹一样。但如今，随着生活方式的巨变，“机不离手”、长时间伏案工作学习等，让颈椎有问题的年轻患者越来越多，“20岁的年纪，60岁的颈椎”成了他们的“生动写照”。

田纪伟院长回忆，他曾遇到过一位只有15岁的学生，因为头晕频率增加，伴有恶心、胸闷等症状来医院做检查，问诊后了解到，小孩低头学习、低头看书、低头玩手机，当时初步判断为不良习惯引起的交感性颈椎病。行颈椎磁共振扫描，结果提示颈椎生理曲度变直，颈4/5、颈5/6椎间盘轻微突出。不过这种情况并不需要手术治疗，通过规范的保守治疗和生活方式调整，可以获得良好的预后。

“一般来说，当抬头时感觉到脖子僵硬，并伴有酸痛，说明颈椎已经出现了问题，这时就要注意做一些生活习惯的调整，防止症状的进一步发展。比如坐着的时候应该保持颈椎中立位，调整电脑屏幕至目光可以平视，双肩自然下垂;使用腰垫，让腰部有支撑。”

田纪伟院长说，年轻人的身体代偿能力强，早期的颈肩酸痛、僵硬等症状在休息后能快速缓解，但并不能认为这样就“没事了”，颈椎健康是“积劳成疾”的过程，一旦出现持续不适，应寻求专业医生或物理治疗师的帮助，不要硬扛或者盲目按摩。

“肩膀、后背有酸痛、僵硬感;睡觉容易落枕、头晕等都可能是预警信号，需要引起重视。”田纪伟院长强调。

3    选对枕、练好背，颈椎也要“省着用”

数据显示，低头15度时，颈椎承受约12公斤的压力;低头60度时，压力高达27公斤以上，这是加速颈椎退变的重要元凶之一。对于颈椎的退变，通过科学有效的方法，可以极大地延缓其进程，并防止它发展成为有症状、影响生活的颈椎病，总原则就是“减少损耗，加强支撑”。

首先需要注意的是，使用电子产品时尽量平视屏幕，避免长时间低头工作，保持正确的站姿和坐姿。

除此之外，选择合适的枕头也很重要。“习惯仰睡的人，枕头高度应该与手掌宽度相当;习惯侧睡的人，枕头高度应该与自己单侧肩膀高度相当，尽可能保持颈椎的生理弯曲。”

田纪伟院长介绍，强大的肌肉也是颈椎的“天然护具”，帮助分担颈椎压力，增强稳定性。在无痛的情况下缓慢、轻柔地进行颈部前屈、后伸、左右侧屈和旋转活动，不要快速、猛烈地做“米字操”;小燕飞、游泳等也都是强化背部肌群的优秀运动。