兰州新区构建“覆盖全民、保障全面”医保新格局

2025年，兰州新区构建起“覆盖全民、保障全面、服务便捷、监管有力”的医疗保障新格局，让医保红利精准滴灌千家万户。

支付方式改革先行。 在全省率先探索医共体医保总额打包预付，累计下达预付资金8127万元，建立“结余留用、超支分担”机制，推动医院从“要我控费”变“我要控费”。医共体内双向转诊只收一次起付线，减轻患者负担。在DRG付费基础上推广中医药日间诊疗，8家基层机构纳入试点。

参保扩面应保尽保。 2025年度城乡居民医保参保率101.91%，居全省第一;城镇职工参保人数同比增长8.65%。

待遇提升彰显温度。 “两病”门诊待遇由5年调整为长期，职工、居民门诊慢特病病种分别增至67种、68种。取消生育保险孩次限制，落实失业保险代缴医保费。2025年落实医保待遇126.55万人次4.08亿元，职工、居民住院合规费用报销比例分别达96.7%、79.57%，特殊困难群体三重报销比例达94.83%。

集采落地释放红利。 建立“统筹采购、定点配送、动态补充”机制，63个村卫生室实现常用药、急救药全覆盖。引导44家定点药店参加集采，配备集采药品118种，织密用药保障网，减轻群众负担。