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今天是第16个“世界肝炎日”。全球慢性乙肝、丙肝感染者达2.87亿人。我国乙肝病毒表面抗原流行率持续下降,9个省市母婴传播率降至1%以下,达到世卫组织阻断标准。但挑战依然严峻:约7500万乙肝病毒携带者中诊断率仅20%,近80%不知自己感染;需要治疗的1700万乙肝患者中仅300万正在接受规范治疗。中国肝炎防治基金会理事长王宇表示,现有条件具备有效低价药物,下一步需提高卫生可及性和患者依从性。

肝病信号需警惕:面色晦暗(肝病面容)、手上有红斑(雌激素灭活功能下降)、牙龈易出血(凝血因子合成能力降低)、厌油腻(胆汁分泌异常)——出现这些信号应及时就医。

护肝药:健康人群不要盲目服用。 肝脏自带防御代谢功能,额外服用保肝药反而加重负担,饮酒前服保肝药“既不能减少乙醛产生也不能加速排泄,只是自我安慰”。病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病及药物性肝损伤患者,需在医生指导下规范进行保肝治疗。

乙肝患者需坚持规范治疗、长期随访。 乙肝病毒进入肝细胞核形成共价闭合环状DNA,难以根治,抗病毒治疗往往以年计算。擅自停药风险极大。晚期肝癌也不等于没有机会,靶向免疫药物与转化治疗(晚期从不可手术转为可手术)成功率约30%。预防最有效手段仍是接种疫苗。我国新生儿甲肝、乙肝疫苗全程接种率多年维持高水平,5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原阳性率降至0.3%,提前实现世卫组织防控目标。守护肝脏,从正确认知开始。

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