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  目前,人们普遍认为动脉粥样硬化与之关系最密切的是“坏胆固醇”——低密度脂蛋白胆固醇。

  动物实验发现,高胆固醇饮食的兔子早期会出现严重的动脉粥样硬化,因此避免长期高胆固醇饮食非常重要,包括少吃动物脑、动物内脏和蛋黄。此外,家族性高胆固醇血症在临床上并不少见。如果体检发现胆固醇明显升高,内眦附近有黄瘤,应提高警惕。这种情况大多与饮食无关,而是因为肝脏中胆固醇的代谢受到干扰,所以建议尽早服药。

  因此,在年度体检中注意血脂水平,将胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇控制在正常范围内是非常重要的。

  控制血压

  长期高血压可明显加速动脉硬化的进展,特别是对于有高血压家族史的人,有必要定期监测血压水平。严重的高血压可能会导致严重的并发症,如脑出血、冠心病和动脉瘤扩张。

  现在高血压越来越年轻,一方面与遗传因素有关,另一方面与压力、熬夜、肥胖、不健康的生活方式引起的交感神经兴奋有关。无论你处于哪个年龄,一旦发现血压明显升高,不要害怕就医,要尽快做出诊断和治疗。一些年轻患者通过积极的病因治疗取得了良好的效果,甚至可以暂停服用降压药。

  糖尿病的主动控制

  糖尿病是血管硬化的同等风险,言下之意是得了糖尿病就相当于得了血管硬化。患者早期可能没有任何症状,但长期血糖控制不佳就像全身器官浸泡在糖罐里,会导致大大小小血管弥漫性斑块形成,导致严重的动脉硬化疾病,即使采取介入、搭桥等手术也难以有效治疗。

  因此,长期控糖处理非常重要。关键是三句话:闭嘴,收腿,吃药。此外,应定期监测糖化血红蛋白水平。

  戒烟

  吸烟是早发性动脉硬化最重要的危险因素之一。烟草中的有害物质尼古丁可诱导血管内皮反复收缩,导致内皮损伤,加速动脉硬化过程,引起冠心病等早期动脉硬化疾病。戒烟是维护血管最经济的措施,也要避免二手烟。

  成功戒烟并不容易。一方面,我们要充分认识到吸烟的危害性;另一方面,我们应该了解帮助戒烟的药物和专业的戒烟诊所。

  增加有氧运动

  每个人都必须改变久坐不动和其他不健康的生活方式。适当的运动对血管维护非常重要。运动可以增加心血管储备能力,缓解交感神经兴奋,延缓动脉硬化的进展。俗话说:搬家,少十年。根据个人喜好、年龄和心血管能力,运动方式有很多种,比如跑步、游泳、骑自行车、荡秋千。运动强度可以通过心率来监控。一般来说,静息心率增加20~30次/分钟为宜。每周至少锻炼3~4次,每次30分钟以上。

  保证睡眠时间和质量

  长期睡眠不足会导致交感神经持续兴奋,血液中炎症介质代谢受阻,动脉硬化加速。我们发现大多数猝死患者都有长时间熬夜的习惯。提示我们尽可能保持正常的工作和休息习惯,以确保充足的睡眠。另外,我们应该注意打鼾。打鼾不代表睡眠质量好。可能是一种病,尤其是打鼾时短时间停止呼吸的人。我们必须排除睡眠呼吸暂停综合征的可能性。研究表明,打鼾可能与高血压、房颤、动脉硬化和猝死有关。

  适当缓解精神压力

  长期高负荷工作和易怒的脾气也是血管硬化的危险因素。所以要做好自我调节,放松工作生活,适当控制情绪,事情发生时不要太冲动。

  重量控制

  以腹型肥胖为代表的代谢综合征容易增加心血管负荷,引起高血压、高血脂、高血糖等一系列问题,并较早导致动脉硬化。减肥是避免这一危险因素的有效手段。

  总之,动脉硬化是人体正常衰老的过程,甚至从儿童时期就开始发展。它就像我们皮肤上的皱纹一样不可抗拒,但并不可怕。我们要做的就是尽可能延缓这一过程,避免血管老化过快,防止血管严重阻塞。

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