甘肃专家成功为七旬老人实施颈动脉内膜剥脱术，解除大脑“堵车”危机

近日，在甘肃省人民医院，脑血管病中心的主任医师霍宏志为一位78岁高龄的颈动脉重度狭窄患者陈大爷，成功施行了颈动脉内膜剥脱术。此次手术精准地将阻塞大脑供血的颈动脉粥样硬化斑块彻底剥离，使得原本病变的颈内动脉得以重新恢复通畅与活力，从而确保了大脑能够正常获得血液供应，为陈大爷的健康带来了新的希望。

陈大爷回想起，手术之前，他时常感到行走时步履蹒跚，一侧腿脚无力，甚至说话时也变得吞吞吐吐，言语表达变得含糊不清。家人担心他可能遭遇了“中风”，于是火速将他送往医院进行详细检查。检查结果显示，陈大爷的两侧颈动脉都存在重度狭窄，其中左侧的情况尤为严重。经过霍宏志主任医师及其团队的深入讨论，他们决定迅速为陈大爷施行“颈动脉内膜剥脱术”。这项手术通过外科手术切口暴露颈动脉血管，在医生的直视下，将血管内的血栓和斑块一并清除。随后，医生还进行了血管成形术，以扩宽血管腔，确保血液能够顺畅流通，恢复正常的血运。如今，陈大爷术后恢复良好，一切已恢复正常。

一个多小时后手术顺利完成。术后造影显示，血流在血管内畅通，陈大爷的颈动脉“危机”成功解除。

颈动脉是大脑主要的供血动脉之一，一旦出现狭窄，会直接导致大脑供血不足，引发头晕、头痛、晕厥等症状。更危险的是，颈动脉狭窄是脑卒中的重要诱因：狭窄血管内可能形成血栓，血栓脱落随血流进入大脑后，会阻塞脑部血管，严重时会诱发脑卒中。

“颈动脉狭窄的元凶就是‘斑块’。”霍宏志向记者解释，过去人们普遍认为颈动脉斑块是“老年性疾病”，但近年来患者群体逐渐趋于年轻化。“有调查数据显示，我国40岁以上人群中，颈动脉斑块检出率超过40%;45岁以上的中老年人群中，确诊为脑中风或短暂性脑缺血发作的患者，颈动脉斑块检出率接近80%;而60岁以上人群，几乎或多或少存在这类小斑块。”

这些斑块在血管内不断堆积，就像水管里的水垢一样，会逐渐影响血液正常流速，最终造成颈动脉狭窄。“颈动脉狭窄，指的是可引发脑缺血的颈总动脉或颈内动脉出现狭窄甚至闭塞，就像交通要道出现堵车，严重时会导致患者残疾甚至死亡。”据介绍，20%以上的脑梗死系颈动脉狭窄造成。

那么，出现哪些症状需要警惕颈动脉狭窄?霍宏志介绍，颈动脉狭窄分为无症状性与有症状性两类。患者在疾病早期大多无明显症状，偶尔可能出现头晕、头痛;病情加重后，可能出现四肢麻木、短暂性单眼失明，或舌头不听使唤、无法正常讲话等情况。

不过，颈动脉狭窄并非“不治之症”，通过合理治疗，能有效避免脑卒中的发生或复发。

霍宏志医生指出，针对颈动脉狭窄的治疗策略取决于狭窄的程度。当颈动脉狭窄率低于50%时，可以选择药物治疗作为保守治疗方法。这种治疗方式能够有效控制斑块的增长，从而预防脑缺血事件的发生。然而，如果颈动脉狭窄率超过50%，即达到中重度狭窄，那么手术治疗将成为必要的选择。特别是对于那些虽然无症状但颈动脉狭窄率超过70%的患者，医生通常会优先推荐进行颈动脉内膜剥脱术。这种手术通过清除血管内沉积的“垃圾”，即斑块，来疏通血管，从而改善脑部的血液供应。同时，该手术还能有效切断可能导致栓子形成的源头，从而降低患者发生脑中风的风险。

随着秋冬季节的悄然来临，脑卒中的发病率也进入了一个高峰期。专家霍宏志提醒我们，预防脑卒中，关键在于日常生活中的点滴积累。我们需要培养健康的生活习惯和生活方式，严格控制高胆固醇和高糖食品的摄入，保持饮食营养的均衡，并且要积极参与体育锻炼，增强身体素质。 在此过程中，一旦您出现肢体无力、麻木或者眩晕等脑缺血的相关症状，务必及时前往医院就诊。这样做不仅有助于尽早清除颈动脉血管内的“垃圾”，降低脑梗塞的风险，还能避免因错过最佳治疗时机而引发严重的脑中风，保护我们的健康。让我们共同关注脑卒中的预防，为健康生活保驾护航。