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多发性硬化(MS)是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。上海神经内科专家全超教授介绍,该病好发于29至39岁青壮年,女性更为多见,因此也被称为“美女病”。MS是免疫系统错误攻击中枢神经,导致神经纤维周围髓鞘受损,引发四肢麻木、视力模糊、疲劳等症状。

目前,中国MS患者面临双重困境:公众认知有限,患者难以及时察觉病症;症状不典型、表现多样,易与其他常见病混淆,导致漏诊、误诊,错失早期治疗时机。全超教授指出,MS可侵袭中枢任何部位,临床表现差异极大,呈时好时坏、反复发作特点。约20%的年轻患者以视神经炎起病,表现为视力下降、色觉减退,这是相对特异的症状。

临床诊疗强调干预时机。MS早期以炎症反应为主,随着复发次数增多病情逐渐加重。大脑早期修复能力有限,一旦进入进展阶段,治疗反应便会下降。因此,把握好早期干预的“黄金窗口期”至关重要。

MS治疗分为急性期和缓解期。急性期治疗如同“灭火”,缓解期治疗才是关乎长远预后的“关键战场”。疾病修正治疗(DMT)是缓解期治疗的核心“武器”。全超教授指出,患者依从性是长期治疗中最难的问题。部分患者症状消失后擅自停药,导致疾病复发,甚至多次反复。她强调,不规范治疗最直接的结果是出现新病灶,可能导致残疾。

全超表示,大多数MS患者预后良好,早期诊断、规范治疗者完全可以回归正常生活和工作。年轻女性患者可在疾病稳定一年后备孕。围绕今年“世界多发性硬化日”,多地举办科普主题活动,呼吁社会给予相关群体更多理解与关注。

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