基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。国家医保局、教育部和国家卫生健康委员会于3月2日发布了《关于开展儿童参加基本医疗保险专项行动的通知》,旨在提高儿童参保率。该通知指出,争取到2024年底,实现全国80%以上的新生儿在出生当年参保。
在优化新生儿参保流程方面,通知要求各地落实“出生一件事”办理,及时做好新生儿参保工作。新生儿原则上在出生后90天内按规定参保缴费,自出生之日起所发生的符合规定的医疗费用均可纳入医保报销范围。个别统筹地区与上述规定不符的,应尽快按上述规定进行调整。鼓励地方探索凭出生医学证明办理新生儿参保,并可通过亲情账户或经办机构为其办理医保码,在出生后180天内均可凭医保码在定点医疗机构直接就医结算。
此外,通知明确指出,在巩固住院待遇水平的基础上,可以根據社會發展水平和医保基金可承受能力,稳步提升包括兒童在內的居民医保门诊保障水平。为此,需要分類做好符合资助條件的各類困難兒童醫療救助補充参保工作,確保及時参保。同时,还要落實持居住證参保政策,為兒童参保提供條件,推動外地户籍兒童在常住地、学籍地参保。此外,通知還鼓勵参保職工將職業医保個人賬戶用於子女參加居民医保的個人缴费。
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