上海HPV疫苗免费接种启动，适龄女孩可通过“随申办”登记

近期，“健康上海12320”官方微信公众号发布了一则重要信息：自2011年11月10日出生的年满13周岁的女性，现在有机会免费接种两剂次的双价HPV疫苗。符合条件的上海市民朋友们，从11月10日开始，就可以通过“随申办”和“健康云”这两个平台进行在线登记。完成登记后，大家将根据各个接种门诊所公布的预约时间，有序地进行疫苗接种。这项举措旨在提高市民的健康意识，预防宫颈癌的发生。

11月10日上午，已有市民通过健康云平台成功完成了线上接种意愿的登记。然而，截至目前，官方尚未启动正式的预约接种流程。我们正在期待疫苗的统一配送至各个社区，届时将及时通知所有已登记的接种者。在接受记者采访时，闵行区颛桥社区卫生服务中心的计划免疫条线负责人、主管护师王丹表示，他们已经收到了不少咨询电话，并且有家长亲自到现场咨询。咨询的问题主要集中在疫苗是否免费提供，以及HPV四价和九价疫苗是否都属于免费接种范围等方面。

王丹表示，目前，HPV四价和九价都为非国家免疫规划疫苗，还需要自费接种，此次免费接种的是2剂次双价HPV疫苗，登记时会显示不限定厂商。

11月10日，杨浦海街道社区卫生服务中心副主任陈巍表示，目前社区已开放接种意愿登记，疫苗到货后会通知受种者前来接种，“目前开放了线上和线下登记两个渠道，受种者可通过健康云或电话、现场登记，疫苗到货后会通过短信、电话等方式通知。”

陈巍进一步表示，由于疫苗登记工作刚开始，目前登记者不多，但来电咨询的家长不少。他表示，根据国家免疫规划程序，2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩免费接种2剂次双价HPV疫苗。完成首剂接种后，间隔6个月接种第二剂次，间隔期最好不要超过一年。已按照相应HPV疫苗(任何价次)产品说明书完成全程接种的，无需再接种。接种时，需要监护人陪同。

针对预约接种的时间，两家社区卫生服务中心均表示，考虑到接种的年龄人群为2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩，主要是学生群体，目前社区也都开放了周六半天的免疫接种门诊，可以满足学生群体的接种需求。

复旦大学附属妇产科医院妇科专家华克勤教授此前在接受记者采访时表示，宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，青春期是HPV感染的第一个高峰，也是健康教育的最佳窗口。根据世界卫生组织建议，9-14岁女孩应优先接种HPV疫苗。

为何国家免疫规划HPV疫苗的目标人群为满13周岁女孩?上海市疾控中心称，HPV主要通过性行为感染，在发生性行为年龄之前进行HPV疫苗接种，可以获得更好的保护效果，最大限度发挥疫苗预防HPV感染的作用。相关研究表明，9—14岁女孩接种HPV疫苗产生的抗体水平，是15岁以上人群的2倍以上。接种HPV疫苗可以有效预防70%以上的宫颈癌发生，同时也可以降低因感染HPV导致的其他疾病的发生，而且保护效果可持续至少10年以上。因此，在13周岁接种HPV疫苗可以获得更高的抗体水平和更持久的保护效果。

如果已接种一剂HPV疫苗，第二针可以接种不同生产企业的疫苗吗?上海市疾控中心表示，原则上使用同一疫苗生产企业双价HPV疫苗完成2剂次接种，暂不建议不同疫苗生产企业HPV疫苗替换接种。既往接种HPV疫苗不足2剂次的目标人群，如后续剂次选择接种国家免疫规划HPV疫苗的，可在充分知情告知前提下，再接种1剂次。

华克勤强调，在医学科学领域，疫苗接种、筛查和治疗构成了宫颈癌的三级防控体系，这一体系已被证实为有效手段。其中，疫苗接种是预防宫颈癌的第一道防线，通过及时接种HPV疫苗，可以有效防止高危型HPV的持续感染，从而显著降低宫颈癌的发病率。然而，需要注意的是，HPV疫苗并不能提供100%的宫颈癌预防效果。即便接种了疫苗，仍需定期进行宫颈癌筛查，这构成了第二道防线。对于被诊断为宫颈癌前病变的患者，及早进行临床治疗、健康管理以及康复支持等措施，是至关重要的第三道防线，这些措施有助于降低宫颈癌的死亡率，并显著提升患者的生存质量。