体检发现结节怎么办？一文读懂肺、甲状腺、乳腺结节的检查与风险评估

结节系指体积较微小的肿块，其出现位置遍布全身各处。

这通常被视为疾病的一个标志或症状，而非独立疾病本身。在体检中若发现结节，便需对其性质及潜在风险进行深入分析。依据结节所在位置的不同，它们可被分类为肺部结节、甲状腺结节、乳腺结节等多种类型。

1.肺结节：

肺结节一般是指肺部发现的直径小于3厘米的占位性病变，通常可通过胸片和胸部CT来检查。

大多数肺结节是良性的，部分结节(如不典型增生)可能是肺癌的癌前病变，也有少数肺结节是恶性的，即肺癌。一般来说，如果实性结节大于6毫米、磨玻璃结节直径大于8毫米，建议进一步就诊评估。

2.甲状腺结节：

甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，大多与内分泌系统有关。绝大多数甲状腺结节都是良性的，但也有可能是恶性肿瘤。判断甲状腺结节，通常有以下几种检查方式：

甲状腺彩超可以诊断患者是否存在甲状腺结节，为最常规的一种检查。X线检查可以观察甲状腺结节是否存在钙化。甲状腺核素扫描能够判定甲状腺结节是冷结节还是热结节。

3.热结节和冷结节：

“冷、热”是形容结节对放射性核素的摄取能力。在甲状腺核素扫描图上，热结节结节区域显影更亮，冷结节更暗。热结节一般都是良性，冷结节良恶性都有可能，但恶性风险比热结节相对较高，需要进一步排查。

甲状腺结节一般情况下达到4a级，就要去专科就诊、密切随访。密切随访并非指每年一次体检，而是视具体情况增加专项检查的频率。

4.乳腺结节：

乳腺结节是女性常见的乳腺疾病之一，通常是由于乳腺组织细胞的增生所引起的。体检发现的大部分乳腺结节都是良性的，但也有少数乳腺结节是恶性肿瘤。

乳腺B超是乳腺结节筛查的首选方式，它无创、无痛、无辐射。此外，还有乳腺钼靶X线摄影检查，可以发现结节是否存在微小钙化，适合50岁以上女性或乳腺腺体较少的女性作为加项检查。

临床上常出现女性同时发现甲状腺结节和乳腺结节的情况，对此，华中科技大学医学院附属同济医院甲乳外科主治医师张磐石给出了讲解。甲状腺和乳腺为啥容易一起长结节?

甲状腺与乳腺构成一对“同源”腺体，它们均作为“下丘脑-垂体-内分泌轴”激素作用的靶器官。在内分泌系统的调节作用下，两者相互影响，相互作用，因而较易出现“双结节”现象。

甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，其分泌的“甲状腺激素”在乳腺组织的代谢过程中扮演着关键角色。因此，当甲状腺功能出现异常时，乳腺组织亦会受到波及。此外，雌激素水平的上升能够刺激乳腺结节的生成与发展，通过调控相关基因的表达，进而促进细胞增殖，从而增加甲状腺结节出现的风险。同时，碘元素的摄入量对甲状腺健康至关重要，无论是摄入过多还是过少，都可能导致甲状腺疾病的发生。特别是碘缺乏，会显著提高乳腺发生恶性病理变化的几率。