集采反内卷：用公共购买力换取高质量健康 倒逼药企创新升级

国家推动药品集中采购并非单纯的“团购降价”，其实质是通过集中采购的公共力量，以期获得更加公正和优质的医疗服务。这一策略通过淘汰低效率的生产能力、优化资源分配，进而迫使企业转向研发创新药物、提升生产工艺和质量。

第十一批国家组织药品集中采购招标工作即将拉开序幕。近期，国家医疗保障局正式发布消息，强调本次集中采购将严格按照“稳定临床用药、保障药品质量、防止围标行为、反对行业内卷”的原则进行。特别是，针对优化价格差异控制策略中“锚点”的选择，以及不单纯追求最低报价等创新性规则，旨在直接解决仿制药行业存在的内卷现象。

作为医疗保障领域改革中的重要一环，过去7年，国家组织药品集采已开展10批，累计成功采购435种药品。集采通过压缩中间环节“挤水分”，有效降低药品虚高价格，改变“带金销售”行业生态，显著减轻患者的用药负担。

也要看到，以往的集采开标中，少数企业为了抢占市场，不惜报出过低价格“卷”同行，这种非理性竞争不仅扭曲市场秩序，更埋下质量与供应隐患。个别企业中标后甚至出现断供停产，不仅给集采制度抹了黑，也影响了广大患者的用药安全和稳定。更值得关注的是，假如企业认为集采“唯低价”是取，可能会抑制创新动力——虽然集采本身不涉及新药，但如果企业利润被压缩至极限，研发新药、提升工艺的资金从何而来?

第十一批集采的反内卷规则，正是对这些问题的精准回应。此次集采，企业出现超低报价的，需提供成本测算数据，并作出不低于成本报价的承诺，防止内卷和非理性报价。相关调整不是要抬高药价，而是要在“降负担”与“保质量”之间找到平衡点。

拼质量才能护健康。必须看到，国家组织药品集采不是简单的“团购”砍价，而是用公共购买力换取更公平、更高质量的健康服务。从患者视角看，人们希望降低用药负担，但更希望获得满意疗效。药品集采规则迭代，正是要服务于破解“看病贵”、达成“用药安”的目标，服务于医保改革守护人民健康的初心。

集采一头连着群众用药需求，一头连着医药产业发展。从产业视角看，反内卷是推动医药行业高质量发展的关键。我国医药企业数量多、规模小，整体创新能力相对不足，不少企业长期依赖仿制药“赚快钱”。近年来，药企研发投入占营收比重虽有较大提升，但主要集中于头部创新药企业，行业整体创新能力仍有待提升。反内卷规则通过淘汰低效产能、优化资源配置，将倒逼企业转向创新药研发、工艺升级和质量提升。

落实反内卷规则，有利于提升药品集采精细化管理水平。但在仿制药动辄十几家、几十家企业参与竞争的情况下，仅仅局限于下游采购环节优化措施，恐怕也难以实现理想的反内卷效果。要确保集采药品质量优、供应稳，还需下更多精准功夫，以及上下游部门的共同努力。

一方面，我们必须加强药品生产全周期的质量监管。集采行动并非一锤定音，中标后仍需持续进行动态抽检，对药品的原料采购、生产工艺流程以及临床治疗效果进行全方位、全链条的严格监控。另一方面，我们可以考虑构建更加完善的激励相容机制。例如，对于产品质量表现出色的企业，我们可以通过政策扶持等方式给予倾斜，引导企业从被动控制成本转变为主动提升产品质量，从而实现药品质量的持续提升。

边实践、边探索、边完善，这一过程是提升工作成效的重要途径。我们坚信，随着各项规则的不断完善，药品集中采购制度在更加有力地保障人民健康的同时，也将为相关产业的持续发展提供强大的动力。这一举措将助力全体人民享受到更加高效、安全、便捷的医药产品与服务，从而推动我国医药事业迈向新的高度。